عززت عدد من الدول الإجراءات الصحية الاحترازية في الموانئ الجوية والبحرية والبرية، منذ أعلنت منظمة الصحة العالمية أن جدري القرود، أصبح حالة طوارئ صحية عامة مثيرة للقلق الدولي، بسبب ارتفاع حالات الإصابة بفيروس Mpox في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وعدد متزايد من البلدان الأفريقية.
وجاء قرار المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم بناءً على نصيحة لجنة الطوارئ المعنية باللوائح الصحية الدولية، التي أبلغته أنها تعتبر ارتفاع حالات الجدري المائي حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً، مع إمكانية انتشارها على نطاق أوسع عبر البلدان في أفريقيا وخارجها.
وقال أدهانوم أثناء إعلانه حالة الطوارئ الصحية العامة الدولية في 14 أغسطس/آب: “إن ظهور سلالة جديدة من الجدري، وانتشارها السريع في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، والإبلاغ عن حالات في العديد من البلدان المجاورة أمر مقلق للغاية. وعلاوة على تفشي سلالات أخرى من الجدري في جمهورية الكونغو الديمقراطية ودول أخرى في أفريقيا، من الواضح أن هناك حاجة إلى استجابة دولية منسقة لوقف هذه الأوبئة وإنقاذ الأرواح”.
وفي الوقت نفسه، تتعاون منظمة الصحة العالمية مع البلدان ومصنعي اللقاحات لتسهيل الوصول العادل إلى اللقاحات والعلاجات والتشخيصات والأدوات الأخرى.
وتتوقع المنظمة أن تحتاج إلى 15 مليون دولار في البداية لأنشطة المراقبة والاستعداد والاستجابة. وقد صرفت بالفعل 1.45 مليون دولار من صندوق الطوارئ الخاص بها، مع إمكانية الحصول على المزيد من التمويل في الأيام المقبلة. كما حثت منظمة الصحة العالمية الجهات المانحة على دعم الاستجابة للجدري المائي.
ما هو جدري القرود Mpox؟
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن جدري القرود هو مرض فيروسي يسببه فيروس جدري القرود، الذي ينتمي إلى جنس الفيروسات الأورثوبوكسية، وقد تم اكتشافه لأول مرة لدى البشر في عام 1970.
وكشفت الهيئة الصحية أن المرض له مجموعتان وراثيتان متميزتان هما المجموعة الأولى والمجموعة الثانية، وتختلفان في توزيعهما الجغرافي وشدتهما وخصائص انتقالهما.
المجموعة الأولى أكثر ضراوة وفتكًا ومتوطنة في حوض الكونغو في وسط أفريقيا، في حين أن المجموعة الثانية أقل حدة ومتوطنة في غرب أفريقيا.
تم الإبلاغ عن حالات الإصابة بمرض الجدري المائي منذ أكثر من عقد من الزمان في جمهورية الكونغو الديمقراطية، مع تزايد عدد الحالات سنويا.
اعتبارًا من عام 2024، كان هناك 3101 حالة مؤكدة و15636 حالة مشتبه بها في جميع أنحاء إفريقيا أدت إلى 541 حالة وفاة، وهو ما يعادل معدل وفيات بنسبة 2.89 في المائة، حسبما ذكرت المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في بيان يوم السبت.
تظل جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث تم اكتشاف سلالة Clade 1b الجديدة لأول مرة في سبتمبر 2023، الدولة الأكثر تضرراً حيث سجلت 1005 حالة (222 حالة مؤكدة و783 حالة مشتبه بها) و24 حالة وفاة في أسبوع واحد فقط، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
واستجابت منظمة الصحة العالمية من خلال مراقبة الوضع عن كثب، وأعلنت في نهاية المطاف حالة الطوارئ الدولية في أغسطس/آب.
تاريخ تفشي جدري القردة
بعد عام 1970، ظهر الجدري المائي بشكل متقطع في وسط وشرق أفريقيا (المجموعة الأولى) وغرب أفريقيا (المجموعة الثانية).
في عام 2003، ارتبط تفشي المرض في الولايات المتحدة بالحيوانات البرية المستوردة (المجموعة الثانية).
منذ عام 2005، تم الإبلاغ عن آلاف الحالات المشتبه بها سنويا في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
ثم ظهر فيروس جدري القردة مرة أخرى في نيجيريا في عام 2017 ويستمر في الانتشار في جميع أنحاء البلاد ومن خلال المسافرين إلى وجهات أخرى.
في مايو/أيار 2022، انتشر وباء الجدري بسرعة في أوروبا والأمريكيتين وجميع مناطق منظمة الصحة العالمية الست، حيث أبلغت 110 دولة عن حوالي 87 ألف حالة و112 حالة وفاة. وقد أثر هذا الوباء العالمي في المقام الأول على المثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، وانتشر عبر الشبكات الجنسية.
علاوة على ذلك، حدثت حالات تفشي لفيروس MPXV من النوع الأول في مخيمات اللاجئين في السودان في عام 2022. ولم يتم تحديد أصل حيواني.
تم الإعلان سابقًا عن تفشي مرض الجدري المائي على مستوى العالم باعتباره حالة طوارئ صحية عامة مثيرة للقلق في 23 يوليو 2022.
أعراض جدري القرود
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يمكن أن يظهر مرض الجدري المائي مع مجموعة من الأعراض التي تختلف في شدتها.
وعادة ما يبدأ بطفح جلدي، وحمى، وصداع، وآلام في العضلات، وآلام في الظهر، وانخفاض الطاقة، وتضخم الغدد الليمفاوية.
عادة، بالنسبة لمرض الجدري المائي، تظهر الحمى وآلام العضلات والتهاب الحلق أولاً.
بعد ظهور الأعراض الأولية، يظهر طفح جلدي يستمر لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ويتميز بظهور بثور مملوءة بالسوائل، وقد تكون مثيرة للحكة أو مؤلمة؛ ومع ذلك، عندما تلتئم، تجف البثور وتتقشر ثم تسقط.
تختلف شدة الطفح الجلدي، حيث يصاب بعض الأفراد بعدد قليل من الآفات بينما قد يصاب آخرون بالمئات أو أكثر.
يمكن أن تظهر على أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الوجه واليدين والقدمين والمناطق التناسلية، وكذلك المناطق الداخلية مثل الفم والحلق أو أماكن أخرى.
ويتعافى معظم الأشخاص بالرعاية الداعمة، مثل إدارة الألم والحمى.
ومع ذلك، فإن الحالات الشديدة قد تؤدي إلى مضاعفات مثل الآفات المنتشرة، وخاصة في الفم والعينين والأعضاء التناسلية؛ والعدوى البكتيرية الثانوية في المخ (التهاب الدماغ)، والقلب (التهاب عضلة القلب)، والرئتين (الالتهاب الرئوي)، أو مشاكل العين؛ وحتى الموت. وقد يكون دخول المستشفى والعلاج المضاد للفيروسات ضروريًا في مثل هذه الحالات.
كيف ينتقل جدري القرود؟
وقالت منظمة الصحة العالمية إن الجدري المائي ينتشر في المقام الأول من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب، بما في ذلك ملامسة الجلد للجلد، أو من الفم للفم، أو الاتصال الجنسي. كما يمكن أن ينتقل عن طريق جزيئات الجهاز التنفسي عند الاقتراب من شخص مصاب.
يمكن أن يدخل الفيروس الجسم من خلال الجلد المكسور، أو الأسطح المخاطية، أو الجهاز التنفسي، مما يعرض أفراد الأسرة والشركاء الجنسيين، وخاصة أولئك الذين لديهم شركاء متعددون، لخطر أعلى.
كما يمكن أن تنتقل من الحامل إلى جنينها، أو أثناء الولادة، أو من خلال الاتصال الوثيق بعد الولادة. هذا بالإضافة إلى الأشياء الملوثة مثل الملابس، أو المفروشات، أو الإصابات الحادة في وحدات الرعاية الصحية وصالونات الوشم.
وأوضحت الوكالة الصحية أن انتقال الجدري المائي من قبل الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض (بدون أعراض)، قبل ظهور الأعراض (قبل الأعراض)، أو بعد عملية الشفاء (بعد الأعراض) غير مفهوم جيدًا ويظل غير واضح بسبب عدم كفاية البيانات.
بالإضافة إلى ذلك، تنتقل العدوى من الحيوان إلى الإنسان من خلال العض أو الخدش أو التعامل مع الحيوانات المصابة، ولا تزال درجة انتشار الفيروس في الحيوانات قيد الدراسة. كما يمكن أن يؤدي تناول اللحوم الملوثة غير المطبوخة جيدًا إلى انتشار الفيروس.
وفي الوقت نفسه، لم يكن انتشار الفيروس من البشر إلى الحيوانات متكررًا جدًا. فقد تم رصد عدد قليل من حالات الجدري المائي لدى الكلاب الأليفة. ومع ذلك، نظرًا لأن العديد من الحيوانات معرضة للإصابة بالفيروس، فهناك خطر انتشار الفيروس من البشر إلى الحيوانات.
الوقاية من جدري القردة
وقالت منظمة الصحة العالمية إن معظم المصابين بمرض الجدري المائي يتعافون خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
للمساعدة في تخفيف الأعراض ومنع إصابة الآخرين، ابق في المنزل، وإذا أمكن، في غرفتك. اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون أو معقم اليدين، خاصة قبل وبعد لمس القروح.
ارتدِ قناعًا وقم بتغطية الجروح عندما تكون بالقرب من الآخرين حتى يلتئم الطفح الجلدي. حافظ على بشرتك جافة وغير مغطاة ما لم تكن في غرفة مع شخص آخر.
تجنب لمس الأشياء في الأماكن المشتركة، وقم بتطهير تلك الأماكن بشكل متكرر. استخدم غسولات المياه المالحة لعلاج تقرحات الفم، واستحم بماء دافئ مع صودا الخبز أو أملاح إبسوم لعلاج تقرحات الجسم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) أو الإيبوبروفين في إدارة الألم.
تجنب فقع البثور أو خدش القروح، لأن هذا قد يؤدي إلى إبطاء عملية الشفاء، ونشر الطفح الجلدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، والتسبب في العدوى. لا تحلق المناطق التي بها قروح حتى تلتئم القشور ويتكون جلد جديد تحتها، لأن هذا قد يؤدي أيضًا إلى انتشار الطفح الجلدي.
ولمنع انتشار الجدري المائي، يجب على الأفراد المصابين بالفيروس عزل أنفسهم في المنزل، أو في المستشفى إذا لزم الأمر، طوال فترة العدوى (منذ ظهور الأعراض حتى شفاء الآفات وسقوط القشور).
قد يساعد تغطية الجروح وارتداء قناع طبي عند التواجد مع الآخرين في منع انتقال العدوى. وفي حين أن استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس قد يقلل من خطر الإصابة بمرض الجدري المائي، إلا أنه لن يمنع انتشار المرض من خلال ملامسة الجلد للجلد أو الفم للجلد.
علاج جدري القرود
إن هدف علاج الجدري المائي هو إدارة الطفح الجلدي وتخفيف الألم ومنع المضاعفات، مع كون الرعاية المبكرة والداعمة أمرًا بالغ الأهمية، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
يوصى بالتطعيم، وخاصة للأشخاص المعرضين لخطر كبير مثل العاملين في مجال الصحة، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والأفراد الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون، والعاملين في مجال الجنس.
يكون اللقاح أكثر فعالية عندما يتم إعطاؤه خلال أربعة أيام من التعرض.
ويجب عزل مرضى الجدري عن الآخرين، ويتم استخدام مضادات الفيروسات مثل تيكوفيريمات، التي تم تطويرها في البداية لعلاج الجدري، في الدراسات الجارية.
وتوصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاحات أحدث (MVA-BN أو LC16) للحماية، والتي حصلت على الموافقة في بلدان مختلفة.
في أغسطس/آب، أطلق المدير العام لمنظمة الصحة العالمية قائمة الاستخدام الطارئ لتسريع توافر اللقاح في البلدان ذات الدخل المنخفض. ومع ذلك، لا يُنصح حاليًا بالتطعيم الجماعي، حيث تؤكد منظمة الصحة العالمية على أن اللقاحات يجب أن تكون جزءًا من استراتيجية أوسع تشمل تدابير الصحة العامة الأخرى.
خطورة جدري القردة
يتراوح معدل الوفيات بسبب الجدري المائي من 0.1 إلى 10 في المائة، ويتأثر بعوامل مثل إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية والظروف الصحية الأساسية للأفراد المتضررين.
وكشفت منظمة الصحة العالمية أن “الأطفال حديثي الولادة والأطفال والأشخاص الحوامل والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأساسي مثل مرض الإيدز المتقدم قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الجدري الأكثر خطورة والوفاة”.
وفي 14 أغسطس/آب، كشفت منظمة الصحة العالمية أن مرض الجدري المائي تم التعرف عليه مؤخرا لأول مرة في أربع دول في شرق أفريقيا: بوروندي، وكينيا، ورواندا، وأوغندا.
في هذه الأثناء، تم تسجيل أولى حالات الإصابة بمرض جدري القردة خارج أفريقيا هذا الأسبوع في السويد وباكستان، وفق ما ذكرت وكالة فرانس برس.
