أفاد باحثون يوم الأحد أن حبة دواء جديدة ساعدت الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم على العيش لفترة أطول، مما أثار الآمال في الحصول على علاجات أفضل طال انتظارها لأحد أكثر أنواع السرطان فتكاً.
“على الرغم من أنها لا تعالج السرطان، إلا أنها خطوة كبيرة إلى الأمام”، هذا ما قاله الدكتور زيف واينبرغ، من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، والذي ساعد في قيادة الدراسة.
يُطلق على الدواء اسم داراكسونراسيب وهو يمنع بروتينًا متحورًا يغذي نمو الورم في أكثر من 90٪ من حالات سرطان البنكرياس – وهو هدف أفلت من العلاج لعقود.
أظهرت دراسة أجريت على 500 مريض مصابين بسرطان نقيلي (أو منتشر) لم يعد يستجيب للعلاج السابق، أن تناول الحبوب اليومية ضاعف تقريبًا مدة البقاء على قيد الحياة، مع آثار جانبية أقل حدة. وقد نُشرت نتائج هذه الدراسة في مجلة نيو إنجلاند الطبية، وعُرضت في اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في شيكاغو.
عاش المرضى الذين تناولوا داراكسونراسيب لمدة متوسطة بلغت 13.2 شهرًا، مقارنةً بـ 6.7 أشهر للمرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي. ورغم أن هذا قد يبدو تحسنًا طفيفًا، إلا أن واينبرغ أوضح أنه يمثل أول دواء يُظهر تفوقًا ملحوظًا على العلاج الكيميائي.
قالت الدكتورة راشنا شروف من مركز السرطان بجامعة أريزونا، والتي لم تشارك في البحث، خلال اجتماع الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO): “بعد أن عالجت سرطان البنكرياس لمدة 16 عامًا، انهمرت دموعي بالفعل” عندما رأيت نتائج الدراسة لأول مرة. وأضافت أنها انبهرت بكيفية “استمرار المرضى في هذا العلاج لأنه كان يوفر لهم فائدة طويلة الأمد وملموسة”.
تتلاشى آثار الحبوب تدريجيًا، لكن المرضى الذين تناولوها استمروا في تناولها لفترة أطول بكثير من المجموعة الضابطة التي خضعت للعلاج الكيميائي، حيث أبلغوا عن ألم أقل وتحسن في جودة حياتهم مع تقلص أورامهم. ولا يزال الكثيرون يستخدمون الدواء حتى بعد تحليل البيانات، وهو ما يعني، بحسب واينبرغ، أن الفجوة في معدلات البقاء على قيد الحياة قد تتسع مع استمرار الباحثين في متابعتهم.
قدّم الدكتور برايان وولبين، من معهد دانا فاربر للسرطان، النتائج يوم الأحد. وقال إن الدواء يجب أن يصبح “معيارًا جديدًا للعلاج” لسرطان البنكرياس النقيلي الذي سبق علاجه، مضيفًا أن الباحثين سيستكشفون أيضًا استخدامه في مراحل مبكرة من المرض، بما في ذلك معرفة ما إذا كان انكماش الورم قد يسمح لعدد أكبر من المرضى بالخضوع للجراحة.
وقال إن الآثار الجانبية الأكثر احتمالاً التي تؤثر على استخدام الحبوب هي الطفح الجلدي الذي يمكن أن يكون شديداً وتقرحات الفم.
مولت شركة Maker Revolution Medicines الدراسة، وتعتزم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تسريع مراجعة الدواء. في الوقت نفسه، تسمح الإدارة بما يُسمى “الوصول الموسع” إلى الدواء التجريبي للمرضى الذين يستوفون معايير محددة. وقد حظي الدواء باهتمام الرأي العام عندما وصف السيناتور الأمريكي السابق بن ساس في برنامج “60 دقيقة” كيف شعر بانخفاض الألم أثناء تناوله. ويتلقى أطباء الأورام سيلاً من الطلبات مع بدء برنامج الوصول الخاص.
يُعد سرطان البنكرياس من أخطر أنواع السرطان، ويعود ذلك في جزء كبير منه إلى صعوبة اكتشافه قبل انتشاره إلى أعضاء أخرى. وتشير تقديرات الجمعية الأمريكية للسرطان إلى تشخيص حوالي 67 ألف حالة جديدة في الولايات المتحدة هذا العام، ووفاة أكثر من 52 ألف شخص جراء هذا المرض. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 13%.
على عكس أنواع السرطان الأخرى التي استفادت من مجموعة متنوعة من بدائل العلاج الكيميائي، كان سرطان البنكرياس أكثر صعوبة في العلاج.
أعرب أخصائيو السرطان غير المشاركين في البحث الجديد عن تفاؤلهم بأن هذا قد يكون نقطة تحول في البحث عن خيارات جديدة، مع وجود العشرات من الأدوية التجريبية قيد التطوير.
يستهدف الدواء الجديد الطفرات في عائلة جينات RAS التي تنظم نمو الخلايا عادةً. وتُعد طفرات KRAS بالغة الأهمية في تغذية سرطان البنكرياس. إلا أن بنية هذا الجين، التي يصعب على الأدوية الارتباط بها، جعلته يُعتبر لفترة طويلة “غير قابل للعلاج”.
يستخدم دواء شركة Revolution Medicines ما يشبه الغراء الجزيئي للارتباط بأنواع فرعية متعددة من جين KRAS. وقال واينبرغ إن الباحثين سيبحثون لاحقًا فيما إذا كان الدواء أكثر فعالية في أنواع فرعية معينة من هذه الجينات.
قال الدكتور أندرو كوفيلر من مركز فريد هاتشينسون للسرطان، والذي لم يشارك في البحث، إن هذا الدواء سيغير علاج سرطان البنكرياس.
وقال: “هذا الشيء يعمل بشكل مختلف تماماً”.
قال واينبرغ إن أدوية أخرى قيد التطوير تستهدف أنواعًا فرعية محددة من جين KRAS. وتشمل الأساليب الأخرى في المراحل المبكرة من الاختبار لقاحات مصممة لمنع عودة المرض بعد جراحة سرطان البنكرياس عن طريق تدريب الجهاز المناعي على التعرف على البروتين المتحور.
